TRATAMENTO DE XANTOMA VERRUCIFORME EM PAPAGAIO-VERDADEIRO (Amazona aestiva) UTILIZANDO CRIOTERAPIA: RELATO DE CASO

Resumo

O xantoma verruciforme é uma lesão cutânea rara e benigna em psitacídeos, caracterizada pelo acúmulo de macrófagos espumosos na pele, frequentemente associada a recidivas e a impacto negativo no bem-estar do animal. A criocirurgia, também denominada crioterapia ou crioablação, consiste em um procedimento cirúrgico que promove a destruição de tecidos indesejáveis por meio do congelamento em temperaturas extremamente baixas. É realizada com o auxílio de uma criossonda, cuja ponta, resfriada de forma contínua, é aplicada sobre ou inserida no tecido-alvo. Essa técnica tem demonstrado eficácia no tratamento de lesões cutâneas em medicina veterinária (1, 2, 3). Foi atendido na clínica um espécime silvestre da espécie (Amazona aestiva), macho, com aproximadamente 10 anos de idade, pesando 390 gramas, mantido como animal domiciliado e alimentado predominantemente com sementes. O tutor relatou como queixa principal lesão crostosa e sanguinolenta na na região tibiotársica do membro pélvico direito, associada a prurido e comportamento autolesivo em situações de estresse. Exames hematológicos e bioquímicos estavam dentro dos valores de referência. Instituiu-se tratamento conservador inicial com ajuste alimentar e terapias tópicas, obtendo-se melhora clínica. No entanto, seis meses depois, houve recidiva, com lesão de maior extensão e aspecto verrucoide. Diante da recorrência e das margens cirúrgicas reduzidas, optou-se pela crioterapia com nitrogênio líquido, associada à coleta de amostra para exame histopatológico. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de xantoma verruciforme, lesão rara, benigna, de aspecto papilar e coloração variável conforme o grau de queratinização (Figura 1). Microscopicamente, caracteriza-se por acúmulo de macrófagos com citoplasma espumoso (células de xantoma) restritos ao tecido conjuntivo papilar, com alternância de criptas invaginadas e projeções papilares, além de cristas epiteliais alongadas que se estendem uniformemente em direção à lâmina própria (4). A etiologia permaneceu incerta, com hipóteses envolvendo trauma local e agentes virais. A crioterapia, método que destrói o tecido lesionado por congelamento e estimula a resposta imune local, foi realizada em sessão única (Figura 2). Em apenas 20 dias, observou-se completa cicatrização, sem sinais de recidiva no período de acompanhamento. A crioterapia foi fundamental para a resolução do xantoma verruciforme recorrente em Amazona aestiva, configurando-se como uma alternativa eficaz, segura e minimamente invasiva para o tratamento dessa lesão em psitacídeos.